Burnos higiena nešiojant breketus: kaip valyti dantis ir ko vengti

Breketai – prie dantų priklijuotos atramos ir jas jungiantis lankelis. Aplink juos susidaro daug kampų, kuriuose maisto likučiai ir apnašos užsilaiko ilgiau nei ant lygaus danties paviršiaus.

Amerikos odontologų asociacija perspėja, kad apnašos aplink atramas gali visam laikui nudažyti ar pažeisti dantis. Cochrane apžvalgoje apie fluoridą nešiojant breketus pažymima, kad tai gali būti baltos, kreidinės dėmės – ankstyvi emalio demineralizacijos židiniai. Apnašų rūgštys pamažu tirpdo emalio paviršių, todėl rizikinga būtent ta vieta, kur atrama liečia dantį.

Prie to prisideda ir dantenos: jos aplink apnašas uždega, parausta ir kraujuoja valant. Todėl valymas su breketais trunka ilgiau ir reikia aiškios tvarkos.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2, Šaltinis 6

Karalienės Viktorijos ligoninės (JK) ortodontijos skyriaus lankstinuke valymas aprašomas taip: šepetėlis nukreipiamas į dantenas, judesiai maži ir apskriti, valoma virš lankelio, ant jo ir po juo, tada visi kiti dantų paviršiai. Valant verta žiūrėti į veidrodį. Elektrinis šepetėlis laikomas ant kiekvieno paviršiaus ir netrinamas.

Pasta – su fluoridu, 1 350–1 500 ppm, žirnio dydžio kiekis. JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) pataria su breketais valyti dantis ryte, vakare ir po valgio. Šepetėlis su breketais dyla greičiau, todėl keičiamas dažniau, vos tik šereliai išsiskleidžia.

Padeda ortodontinis šepetėlis, kurio šereliai viduryje trumpesni: jis apgaubia atramą ir valo ją iš viršaus ir iš apačios.

Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 3

Ten, kur ortodontinis šepetėlis nepasiekia, valoma mažu tarpdančių šepetėliu. Jis įvedamas tarp lankelio ir danties ir apeina kiekvieną atramą. NHS nurodo tarpdančių šepetėliu valyti tarp dantų ir po breketais kasdien, o Karalienės Viktorijos ligoninės ortodontai pataria tai daryti kiekvieną kartą valant dantis. Šepetėlis kreipiamas tolyn nuo dantenų, kad jų nesužeistų.

Tarpams tarp dantų skirtas siūlas su standžiu galu: galiukas praveriamas po lankeliu, o minkšta dalimi valomi abiejų dantų šonai iki pat dantenų. Iš pradžių tai užtrunka, po kelių savaičių tampa įpročiu. Irigatorius gali papildyti valymą, bet apnašų nuo atramų nenuvalo. Apie tarpdančių šepetėlio dydį – straipsnyje Tarpdančių priežiūra.

Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 3

Paprasčiausias būdas – apnašų dažymo tabletės. Sukramčius tabletę, dažiklis nudažo tik apnašas, todėl iškart matyti, kurios atramos ar tarpai liko neišvalyti. Tame pačiame ligoninės lankstinuke siūloma tai daryti kartą per savaitę.

Kitas ženklas – dantenos. Sveikos dantenos šviesiai rausvos ir nepatinusios. Jei aplink atramas jos ryškiai raudonos ar kraujuoja, apnašų toje vietoje lieka.

Šaltinis: Šaltinis 2

NHS pataria vengti kietų, traškių ir lipnių produktų, nes jie gali nulaužti breketus, o maistą pjaustyti mažesniais gabalėliais. Kramtomosios gumos su breketais nerekomenduojama: ji prilimpa prie atramų.

Saldžius ir rūgščius gėrimus – gazuotus, energinius, sultis – verta riboti ir gerti prie valgio, ne gurkšnoti visą dieną. Saugiausi gėrimai dantims – vanduo ir pienas. Po saldaus ar rūgštaus maisto ar gėrimo ligoninės ortodontai pataria valyti dantis ne iš karto, o maždaug po valandos. Kokių produktų vengti dėl konkretaus aparato, nurodo ortodontas.

Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 3, Šaltinis 4

Daliai žmonių ortodontas skiria skaidrias kapas, o nuėmus breketus – retencines plokšteles ar fiksatorius (retainerius), kurie išlaiko dantų padėtį. NHS primena, kad retainerį reikės nešioti ir po breketų, kiek nurodys ortodontas.

Kapos ir retaineriai kaupia apnašas kaip dantys, todėl valomi kasdien minkštu šepetėliu ir vėsiu vandeniu, ne karštu. Prieš dedant kapą dantys išvalomi, kad apnašos neliktų po ja. Fiksuotas retaineris – vielelė už priekinių dantų – valomas siūlu su standžiu galu ar tarpdančių šepetėliu, kaip vietos po lankeliu.

Šaltinis: Šaltinis 3

Breketų nuimti nereikia. Akmenys šalinami ultragarsu ir rankiniais instrumentais aplenkiant atramas ir lankelį, oro abrazija išvalo apnašas aplink atramas ir po lankeliu, kur instrumentas nepatenka. Pabaigoje ant modelio su breketais peržiūrima, kaip sekasi valyti namuose, ir parenkami tinkamo dydžio šepetėliai; paaugliams tai kartojama kartu su tėvais.

Dažnumą nustato ortodontas kartu su burnos higieniste. Tas pats galioja ir po ortognatinės (žandikaulių) chirurgijos. NHS pabrėžia: nešiojant breketus vizitai pas gydytoją odontologą tęsiami kaip įprastai, nes ortodontas prižiūri aparatą, o dantų būklę – gydytojas odontologas.

Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 3