Kas yra fluoro lakas?
Fluoro lakas – tiršta, prie dantų prilimpanti medžiaga su fluoridu. JK gairėse nurodoma, kad dažniausiai naudojamas 2,26 % natrio fluorido lakas, kuriame yra 22 600 ppm fluorido. Palyginimui: suaugusiųjų dantų pastoje – 1 350–1 500 ppm.
Nuo pastos lakas skiriasi tuo, kad fluoridą ant emalio laiko ilgiau. Tai profilaktikos priemonė: jau atsiradusį ėduonį diagnozuoja gydytojas odontologas, jis ir parenka tolesnius veiksmus. Lakas nėra ir balinimas: dantų spalvos jis nekeičia, o kurį laiką dantys gali atrodyti matiniai ar šiek tiek gelsvi, kol lakas nusidėvi.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2
Kaip fluoridas veikia emalį?
Ėduonis prasideda nuo apnašų: kai į burną patenka cukraus, apnašų bakterijos gamina rūgštį, kuri tirpdo emalio mineralus. Seilės rūgštį neutralizuoja, ir emalis dalį mineralų atgauna. JK gairėse paaiškinama, kad fluoridas, išlaikomas apnašose ir seilėse, skatina šį emalio remineralizacijos procesą.
Pasaulio sveikatos organizacija pakankamą fluorido kiekį vadina esminiu ėduonies profilaktikos veiksniu. Pagrindinis kasdienis fluorido šaltinis yra dantų pasta; Cochrane apžvalga ją vadina pagrindine ėduonies profilaktikos priemone, kurią žmogus naudoja pats. Lakas šį kasdienį šaltinį papildo didesne koncentracija ir ilgesniu sąlyčiu su emaliu.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 3, Šaltinis 4
Ką rodo tyrimai apie fluoro laką?
Cochrane sisteminė apžvalga (2013) apėmė 22 tyrimus su daugiau nei 12 000 vaikų ir paauglių iki 16 metų. Sujungus 13 tyrimų duomenis, nuolatiniuose dantyse lakas naujo ėduonies atsiradimą sumažino vidutiniškai 43 %, o sujungus 10 tyrimų pieniniuose dantyse – 37 %, palyginti su placebu ar be jokios priemonės. Įrodymų kokybė vidutinė, nes daugelio tyrimų šališkumo rizika buvo didelė.
Tokie skaičiai neretai pateikiami be išlygų. Sąžiningiau sakyti taip: lakas veikia, bet jo nauda priklauso nuo ėduonies rizikos ir nuo to, ar kartu kasdien valomi dantys fluorido turinčia pasta.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 5
Kam fluoro lakas taikomas dažniausiai?
JK gairės visiems vaikams nuo 3 iki 18 metų pataria fluoro laką dengti du kartus per metus, o didesnės ėduonies rizikos vaikams – du ir daugiau kartų. Suaugusiesiems lakas taikomas pagal ėduonies riziką, kai ji didesnė, pavyzdžiui, vyresniems žmonėms, išsaugojusiems savo dantis.
Praktikoje lakas taip pat dengiamas nešiojant breketus, kai apnašos ilgiau užsilaiko aplink atramas, ir ant atsidengusių dantų kaklelių. Jautriems dantims kabinete taikomos ir kitos jautrumą mažinančios priemonės; apie jas – Jautrūs dantys. Sprendimą priima burnos higienistė ar gydytojas odontologas, prireikus – kartu su ortodontu.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 6
Po procedūros tą dieną valgomas minkštas maistas, kad lakas ilgiau liktų ant dantų.
Kaip vyksta procedūra ir ar ji saugi?
Dantys nuvalomi ir nusausinami, tada lakas plonu sluoksniu tepamas mažu šepetėliu, ypač ties dantenų kraštu ir tarpdančiuose. Procedūra trunka kelias minutes, nieko nereikia gręžti ar nuskausminti. Dažniausiai ji atliekama iš karto po profesionalios burnos higienos, kai dantų paviršiai švarūs.
JK gairėse fluoro lakas vadinamas gerai toleruojamu ir saugiu daugumai žmonių. Jo nenaudojama esant opiniam dantenų uždegimui ar burnos gleivinės uždegimui. Kai kurių lakų sudėtyje yra kanifolijos, į kurią retai pasitaiko alergija, todėl prieš procedūrą paklausiama apie alergiją pleistrams ir apie sunkią alergiją ar astmą, dėl kurios teko gulėti ligoninėje. Tokiu atveju renkamasi lakas be kanifolijos.
Šaltinis: Šaltinis 1
Ko tikėtis po fluoro lako?
Škotijos visuomenės sveikatos tarnybos nurodymuose rašoma: likusią dienos dalį valgyti minkštą maistą, kad lakas kuo ilgiau liktų ant dantų, o fluorido tablečių ar lašų vaikui neduoti dvi dienas. Tikslų laiką ir kada tą dieną valyti dantis pasako burnos higienistė ar gydytojas, dengęs laką, nes skirtingų įstaigų nurodymai šiek tiek skiriasi.
Kurį laiką dantys gali atrodyti gelsvi ar matiniai; tai praeina, kai lakas nusidėvi. Jei atsiranda neįprastas pojūtis, kuris nepraeina, verta pasitarti su burnos higieniste ar gydytoju odontologu.
Lakas papildo, bet nepakeičia kasdienės priežiūros: valymo du kartus per dieną fluorido turinčia pasta ir tarpdančių valymo. Kaip lakas dera su kitais higienos etapais, aprašyta straipsnyje Profesionalios burnos higienos etapai.
Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 7
Dažni klausimai
Ar fluoro lakas saugus vaikams?
Taip, JK gairėse fluoro lakas vadinamas gerai toleruojamu ir saugiu daugumai žmonių, o visiems vaikams nuo 3 metų jos pataria jį dengti du kartus per metus. Jo nenaudojama esant opiniam dantenų ar gleivinės uždegimui. Kadangi kai kuriuose lakuose yra kanifolijos, prieš procedūrą paklausiama apie alergiją pleistrams ir sunkią alergiją ar astmą, dėl kurios teko gulėti ligoninėje.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 6
Kaip dažnai dengiamas fluoro lakas?
Vaikams nuo 3 metų JK gairės numato dengti du kartus per metus, didesnės ėduonies rizikos vaikams – du ir daugiau kartų. Suaugusiesiems dažnumą lemia ėduonies rizika. Sprendimą priima burnos higienistė ar gydytojas odontologas, dažniausiai lakas dengiamas kartu su profesionalia burnos higiena.
Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 6
Ką galima valgyti po fluoro lako?
Likusią dienos dalį patartina valgyti minkštą maistą, kad lakas kuo ilgiau liktų ant dantų; taip nurodo Škotijos visuomenės sveikatos tarnybos vaikų programos instrukcijos. Kada tą dieną valyti dantis ir ar reikia kurį laiką nevalgyti, pasako burnos higienistė ar gydytojas, dengęs laką, nes skirtingų įstaigų nurodymai šiek tiek skiriasi.
Šaltinis: Šaltinis 2
Šaltiniai
- Delivering better oral health, 9 skyrius „Fluoride“
- Fluoride varnish aftercare instructions
- Oral health (faktų lapas)
- Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries (Walsh T. ir kt., Cochrane, 2019)
- Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (Marinho V. C. C. ir kt., Cochrane, 2013)
- Delivering better oral health, 2 skyrius „Summary guidance tables for dental teams“
- How to keep your teeth clean
