NL Natalija Lukauskienė, pradžia
Du vaikiški minkšti dantų šepetėliai puodelyje ant lentynos, šalia maža dantų pastos tūbelė

Vaikų dantų priežiūra pagal amžių: nuo pirmojo danties iki mokyklos

Vaikų dantų priežiūra prasideda išdygus pirmajam dančiui: jis valomas du kartus per dieną fluorido turinčia pasta. Iki 3 metų dedama tik pastos plėvelė, nuo 3 iki 6 metų – žirnio dydžio kiekis. Europos vaikų odontologijos akademija pataria tėvams padėti valyti ar prižiūrėti valymą bent iki 7 metų.

Parengė Natalija Lukauskienė, licencijuota burnos higienistė · Atnaujinta · 5 min. skaitymo

Kada pradėti valyti vaiko dantis?

Iškart, kai išdygsta pirmasis pieninis dantis, dažniausiai apie 6 mėnesių amžiaus. JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) ir JK gairės pataria jaunesniems nei 3 metų vaikams naudoti tik plonytę pastos plėvelę (dažnai sakoma – ne daugiau kaip ryžio grūdo dydžio), o pastoje turi būti ne mažiau kaip 1 000 ppm fluorido.

Valo suaugusysis. Patogu, kai vaikas guli ant kelių arba sėdi nugara į suaugusįjį, o galva atremta: taip matomi ir galiniai dantys. Ypač svarbus vakarinis valymas prieš miegą. JK gairės pataria vengti saldžių produktų ir gėrimų prieš miegą, nes naktį seilių išsiskiria mažiau. Buteliuke jos pataria duoti tik motinos pieną, mišinį ar atvėsintą virintą vandenį, nuo 6 mėnesių mokyti gerti iš puodelio, o nuo metų buteliuko atsisakyti.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2

Kiek pastos dėti nuo 3 iki 6 metų?

Žirnio dydžio kiekį. NHS nurodo šio amžiaus vaikams pastą su 1 000–1 500 ppm fluorido. JK gairės šiame amžiuje dantis pataria valyti tėvams, o ne paliktiems vieniems vaikams.

Po valymo pasta išspjaunama, bet burna vandeniu neskalaujama: NHS pažymi, kad nuplautas fluoridas veikia prasčiau. Vaikas jau nori valytis pats, todėl patogu leisti jam pradėti, o užbaigia suaugusysis, ypač galinius krūminius dantis ir vidinius paviršius. Dvi minutės šiame amžiuje atrodo ilgai; padeda smėlio laikrodis ar daina.

Kur dantys jau liečiasi glaudžiai, tėvai tarpus gali valyti siūlu.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2

Schema: trys vis didesni šepetėliai; ant mažiausio pastos plėvelė, ant kitų dviejų žirnio dydžio kiekis
Iki 3 metų – plėvelė (ne mažiau kaip 1 000 ppm fluorido); 3–6 metai – žirnis (1 000–1 500 ppm); nuo 7 metų – 1 350–1 500 ppm

Nuo kada vaikas gali valytis dantis pats?

Europos vaikų odontologijos akademija pataria tėvams padėti valyti ar prižiūrėti valymą bent iki 7 metų. NHS nurodo, kad nuo 7 metų vaikas paprastai jau valosi pats, bet suaugusiajam verta stebėti, ar valoma tinkamai.

Nuo 7 metų naudojama pasta su 1 350–1 500 ppm fluorido. Tėvų užduotis – kartą per dieną, dažniausiai vakare, patikrinti, ar pasiekti galiniai dantys ir vidiniai paviršiai. Keičiantis dantims dantenos aplink dygstančius dantis būna jautresnės, ir vaikas tas vietas linkęs apeiti; būtent ten patikra svarbiausia.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 3

Vaikiškas šepetėlis stiklinėje ir smėlio laikrodis ant vonios lentynos
Dvi minutes padeda išlaikyti smėlio laikrodis

Kaip saldumynai ir gėrimai veikia vaikų dantis?

Svarbu ir cukraus kiekis, ir dažnumas. JK gairės pataria mažinti abu, vaisių sultis ir tirštus vaisių gėrimus (glotnučius) riboti iki 150 ml per dieną, o saldžių produktų prieš miegą vengti. Pasaulio sveikatos organizacija pabrėžia, kad laisvieji cukrūs – tai ir cukrus, esantis meduje, sirupuose bei vaisių sultyse, ne tik saldainiuose.

Praktiškai saldumynai valgomi prie pagrindinio valgio, o tarp valgių – nesaldūs užkandžiai ir vanduo. Škotijos visuomenės sveikatos tarnyba saugiausiais gėrimais dantims vadina paprastą pieną ir vandenį iš čiaupo.

Šaltiniai: Šaltinis 2, Šaltinis 4, Šaltinis 5

Schema: dvi dienos linijos; gėrimas prie valgio duoda vieną rūgšties bangą, gurkšnojimas iš eilės daug bangų
Dantims svarbu, kaip dažnai gurkšnojama: prie valgio – vienas epizodas, visą dieną – daug

Europos vaikų odontologijos akademija pataria tėvams padėti valyti ar prižiūrėti valymą bent iki 7 metų.

Iš šio straipsnio įžangos

Kam vaikams fluoro lakas?

Fluoro lakas – koncentruoto fluorido sluoksnis, kurį burnos higienistė ar gydytojas odontologas užtepa ant dantų. Cochrane apžvalga rodo, kad vaikams ir paaugliams jis reikšmingai mažina naujo ėduonies atsiradimą ir pieniniuose, ir nuolatiniuose dantyse. JK gairės visiems vaikams nuo 3 iki 18 metų pataria fluoro laką dengti du kartus per metus, o didesnės ėduonies rizikos vaikams – du ir daugiau kartų.

Kaip dažnai jį taikyti konkrečiam vaikui Lietuvoje, sprendžia jo gydytojas odontologas. Plačiau – straipsnyje Fluoro lakas.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2, Šaltinis 6

Kada vaikui pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją odontologą?

NHS pataria vaiką atvesti pas gydytoją odontologą, kai išdygsta pirmieji pieniniai dantys, arba ne vėliau kaip iki pirmojo gimtadienio. Pirmasis vizitas dažniausiai pažintinis: apžiūrima burna, parodoma kėdė ir veidrodėlis, besisukantis šepetėlis pirmiausia išbandomas ant rankos ar modelio.

Ir pas gydytoją odontologą, ir pas burnos higienistę mažam vaikui pirmiausia naudinga pažintis ir mokymas: vaikas valo savo šepetėliu, o tėvai mato, kur lieka apnašų. Pasiruošti padeda ramus ir teisingas pasakojimas, be žodžių „nebijok“ ar „skaudės“, ir laikas, kai vaikas pailsėjęs. Vaikai iki 16 metų į vizitą paprastai ateina su tėvais ar kitu atstovu.

Apie vyresnius vaikus – Paauglių burnos higiena.

Šaltinis: Šaltinis 1

Dažni klausimai

Ar reikia skalauti burną vandeniu po valymo?

Ne, pastą verta išspjauti, bet burnos vandeniu neskalauti. NHS pažymi, kad nuplautas fluoridas veikia prasčiau. Mažam vaikui, kuris dar nemoka išspjauti, dėl to ir dedama tik plonytė pastos plėvelė (dažnai sakoma – ne daugiau kaip ryžio grūdo dydžio), o nuo 3 metų – žirnio dydžio kiekis.

Šaltinis: Šaltinis 1

Ar verta prižiūrėti pieninius dantis, jei jie vis tiek iškris?

Taip. Pasaulio sveikatos organizacija primena, kad ėduonis sukelia skausmą, o kartais infekciją ir danties netekimą, ir pieniniai dantys čia ne išimtis. Pieniniai dantys vaikui reikalingi kramtyti ir kalbėti, kol juos pakeis nuolatiniai. Cochrane apžvalgoje fluoro lakas ėduonį mažino ir pieniniuose dantyse.

Šaltiniai: Šaltinis 4, Šaltinis 6

Kokios fluorido koncentracijos pastos reikia vaikui?

NHS rekomenduoja: jaunesniems nei 3 metų – ne mažiau kaip 1 000 ppm fluorido, nuo 3 iki 6 metų – 1 000–1 500 ppm, nuo 7 metų – 1 350–1 500 ppm. Koncentracija nurodyta ant pakuotės. Svarbu ir kiekis: iki 3 metų – plėvelė, nuo 3 iki 6 metų – žirnio dydžio kiekis.

Šaltinis: Šaltinis 1

Šaltiniai

  1. Taking care of children's teethNHS
  2. Delivering better oral health, 2 skyrius „Summary guidance tables for dental teams“UK Office for Health Improvement and Disparities
  3. Guidelines on the use of fluoride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document (Toumba K. J. ir kt., 2019)European Academy of Paediatric Dentistry
  4. Oral health (faktų lapas)Pasaulio sveikatos organizacija
  5. Fluoride varnish aftercare instructionsPublic Health Scotland, Childsmile
  6. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents (Marinho V. C. C. ir kt., Cochrane, 2013)Cochrane