NL Natalija Lukauskienė, pradžia
Minkštas šepetėlis su maža galvute, pastos tūbelė, tarpdančių šepetėliai ir stiklinė vandens ant lentynos

Burnos sveikata nėštumo metu: dantenos, pykinimas ir profesionali higiena

Burnos sveikata nėštumo metu dažniausiai pasikeičia dantenose: dėl hormonų pokyčių jos į apnašas reaguoja stipriau, todėl dažniau patinsta ir kraujuoja valant. Europos periodontologijos federacija nurodo, kad toks uždegimas paprastai praeina per kelis mėnesius po gimdymo. Kasdienis valymas lieka svarbiausias, o profesionali higiena derinama su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.

Parengė Natalija Lukauskienė, licencijuota burnos higienistė · Atnaujinta · 4 min. skaitymo

Kas vyksta su dantenomis nėštumo metu?

Europos periodontologijos federacija (EFP) aiškina, kad hormonų pokyčiai keičia tai, kaip organizmas reaguoja į apnašas. Dantenų uždegimas nėštumo metu dažnai sustiprėja net tada, kai apnašos valomos tinkamai. Tai vadinama nėštumo gingivitu. Kartais atsiranda ir vietinis dantenų sustorėjimas, vadinamasis epulis.

Hormonai pačios priežasties nesukuria: jie tik sustiprina tai, kaip dantenos reaguoja į apnašas, kurios jau yra. Todėl kasdienis apnašų valymas nėštumo metu tampa dar svarbesnis.

EFP nurodo, kad nėštumo gingivitas paprastai nepalieka negrįžtamų pažeidimų ir uždegimas dažniausiai praeina per kelis mėnesius po gimdymo.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2

Ar dantenų ligos susijusios su nėštumo eiga?

Tyrimuose rasta sąsajų tarp periodontito ir mažo naujagimio svorio, priešlaikinio gimdymo, preeklampsijos bei nėštumo diabeto. Tačiau EFP pažymi, kad kol kas nėra įtikinamų įrodymų, jog dantenų liga šias komplikacijas sukelia, ir kad dantenų procedūros jų nesumažina.

Kitaip tariant, dantenomis nėštumo metu rūpinamasi pirmiausia dėl pačios moters burnos ir bendros sveikatos. EFP pataria pasitikrinti dantis ir dantenas planuojant nėštumą arba jo pradžioje.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 2

Kaip prižiūrėti dantis kasdien?

Dažniausia klaida – kraujuojančią vietą apeiti ar valyti rečiau. Taip apnašų lieka daugiau, ir kraujavimas stiprėja. Valoma kruopščiai, bet švelniai: du kartus per dieną maždaug po 2 minutes minkštu šepetėliu ir pasta su fluoridu (suaugusiesiems bent 1 350 ppm). Pasta išspjaunama, bet burna vandeniu neskalaujama.

Tarpdančiai valomi kartą per dieną siūlu arba tinkamo dydžio tarpdančių šepetėliu. Jei dantenos kraujuoja valant, JK nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) pataria kreiptis į gydytoją odontologą; reguliarūs patikrinimai nėštumo metu ypač svarbūs. Plačiau – Kodėl dantenos kraujuoja valant.

Šaltiniai: Šaltinis 3, Šaltinis 4

Kaip valyti dantis po pykinimo ar vėmimo?

Skrandžio rūgštis veikia emalį taip pat kaip rūgštūs gėrimai: suminkština jo paviršių. NHS patarimas paprastas: po vėmimo praskalauti burną vandeniu, o dantis valyti fluorido turinčia pasta maždaug po valandos.

JK gairėse tie patys principai: po vėmimo dantų iš karto nevalyti, burną praskalauti, prireikus naudoti fluorido turinčią pastą ar skalavimo skystį. Jei valant kyla pykinimas, NHS pataria valyti vėliau, kai savijauta pagerėja, valant lėtai kvėpuoti, išbandyti kitą pastą ar jos skonį. Blogiausiomis dienomis galima valyti vandeniu ir išskalauti burną skalavimo skysčiu su fluoridu. Jei vėmimas dažnas ir ilgas, apie tai verta pasakyti ir nėštumą prižiūrinčiam gydytojui, ir gydytojui odontologui.

Šaltiniai: Šaltinis 5, Šaltinis 6

Schema: stiklinė vandens, smėlio laikrodis ir šepetėlis su pasta; praskalauti, palaukti apie valandą, valyti
Po rūgštaus gėrimo ar vėmimo – vanduo, maždaug valanda pertraukos ir tik tada šepetėlis

Kasdienis valymas lieka svarbiausias, o profesionali higiena derinama su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.

Iš šio straipsnio įžangos

Kaip mityba nėštumo metu veikia dantis?

Nėštumo metu dažnai valgoma mažiau, bet dažniau, o noras saldaus gali padidėti. NHS pataria saldumynus palikti valgymams ir, užsinorėjus saldaus, rinktis šviežius vaisius vietoj saldainių ir šokolado.

Svarbu ir cukraus kiekis, ir dažnumas: kai užkandžiaujama visą dieną, apnašų bakterijos rūgštį gamina vis iš naujo. Tarp valgių tinka vanduo. Dėl mitybos nėštumo metu sprendžia nėštumą prižiūrintis gydytojas; čia kalbama tik apie tai, kaip valgymo ritmas veikia dantis.

Šaltiniai: Šaltinis 5, Šaltinis 7

Ar nėštumo metu galima atlikti profesionalią burnos higieną?

Taip. EFP nurodo, kad nechirurginė periodonto procedūra antrąjį nėštumo trimestrą yra saugi, o šis laikotarpis tokioms procedūroms tinkamiausias. Pagrindinis jų tikslas – pagerinti moters dantenų ir bendrą sveikatą.

Apie nėštumą odontologijos kabinetui pasakoma jau susitariant dėl vizito, o vizito pradžioje – nėštumo savaitė, vartojami vaistai ir nėštumą prižiūrinčio gydytojo pastabos. Jei kyla abejonių dėl kurios nors priemonės, pavyzdžiui, vietinio nuskausminimo ar fluoro lako, sprendimas derinamas su tuo gydytoju. Padėtis kėdėje parenkama pagal savijautą, prireikus daromos pertraukos.

Kaip vyksta procedūra, aprašyta straipsnyje Profesionalios burnos higienos etapai.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 5

Schema: nėštumo laikas trimis vienodais segmentais, viduriniame (antrajame trimestre) pažymėta profesionali higiena
Europos periodontologijos federacija nurodo, kad nechirurginė periodonto procedūra antrąjį trimestrą yra saugi ir šis laikotarpis jai tinkamiausias.

Dažni klausimai

Ar galima atlikti profesionalią burnos higieną nėštumo metu?

Taip, ji planuojama suderinus su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju. Europos periodontologijos federacija nurodo, kad nechirurginė periodonto procedūra antrąjį trimestrą yra saugi ir šis laikotarpis jai tinkamiausias. Apie nėštumą pasakoma jau susitariant dėl vizito, o vizito pradžioje – nėštumo savaitė ir vartojami vaistai.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 5

Ar dantenų kraujavimas nėštumo metu praeis po gimdymo?

Dažniausiai taip. Europos periodontologijos federacija nurodo, kad nėštumo gingivitas paprastai nepalieka negrįžtamų pažeidimų ir uždegimas praeina per kelis mėnesius po gimdymo. Tačiau iki tol apnašas reikia kruopščiai valyti, o jei kraujavimas nemažėja ar dantenos skauda, būklę turi įvertinti gydytojas odontologas.

Šaltiniai: Šaltinis 1, Šaltinis 4

Ar po vėmimo reikia iš karto valyti dantis?

Ne. Skrandžio rūgštis suminkština emalį, todėl pirmiausia burna praskalaujama vandeniu, o dantys valomi fluorido turinčia pasta maždaug po valandos. Taip šepetėlis nedildo rūgšties suminkštinto emalio. Jei vėmimas dažnas ir trunka ilgai, apie tai verta pasakyti ir nėštumą prižiūrinčiam gydytojui, ir gydytojui odontologui.

Šaltiniai: Šaltinis 5, Šaltinis 6

Šaltiniai

  1. Oral health and pregnancy: Frequently asked questionsEuropean Federation of Periodontology
  2. Oral health and pregnancyEuropean Federation of Periodontology
  3. How to keep your teeth cleanNHS
  4. Gum diseaseNHS
  5. Oral health during pregnancyJust One Norfolk (NHS)
  6. Delivering better oral health, 7 skyrius „Tooth wear“UK Office for Health Improvement and Disparities
  7. Delivering better oral health, 2 skyrius „Summary guidance tables for dental teams“UK Office for Health Improvement and Disparities